Мірена — це комбіноване протизаплідний засіб, що поєднує переваги внутрішньоматкової спіралі та гормональної контрацепції. Замість міді — звичайного компонента традиційних спіралей, в ньому знаходиться міні-контейнер, що містить гормон гестаген. Це надійний засіб запобігання небажаної вагітності, зберігає майже стовідсоткову ефективність протягом 5 років за умови його правильного зберігання.
Форма випуску та механізм дії
Засіб являє собою внутрішньоматкову терапевтичну систему, яка включає наступні компоненти:
- Левоноргестрел (гестаген) у кількості 52 г — діюча речовина. Щоденні дози гормону становлять 20 мкг на добу в перший час після постановки спіралі. Надалі доза знижується до 14 мкг/24 год
- Контейнер, що включає серцевину і мембрану, наповнений діоксидом кремнію колоїдним. Мембрана регулює вивільнення гормону, що міститься в серцевині.
- Поліетиленовий корпус у формі літери «Т». Конструкція містить сульфат барію, що дозволяє бачити пристрій на рентгені.
- Коричнева поліетиленова нитка, прикріплена за допомогою петлі до Т-подібного корпусу, що призначена для видалення пристрою з матки.
- Провідник, який включає трубку, поршень, бігунок, рукоятку і кільце. Ця частина конструкції використовується для введення системи в матку.
Внутрішньоматкова гормональна спіраль поміщена в поліетиленовий блістер, який покладений в картонну коробку. Туди ж вкладена інструкція.
Сама система має довжину всього близько 3,5 см, і до введення вона захована в провідник. Форма гормональної ВМС збігається з контурами внутрішньої порожнини матки, яка теж нагадує букву «Т». Це дозволяє системі надійно в ній розташовані.
Коли потрібно видалити ВМС, гінеколог за допомогою спеціальних щипців потягує її за нитки і витягають з матки.
Механізм дії: через мембрану контейнера левоноргестрел вивільняється в маткову порожнину, надаючи гестагенное дію. Підвищується в’язкість цервікального слизу, що перешкоджає сперматозоїдам проникнути в порожнину матки. Овуляція знижується чи припиняється. Сповільнюється зростання внутрішньої слизової оболонки матки — ендометрію, який припиняє розростатися і стоншується. Навіть якщо яйцеклітина була запліднена, її прикріплення до внутрішньої стінки матки стає нездійсненним завданням.
Мірена вирішує і деякі терапевтичні проблеми: вона знижує ризик розвитку ендометріозу (гіперплазія, тобто аномально інтенсивне розростання ендометрію), зменшує крововтрати під час менструацій.
Як зберігати систему по інструкції?
Основна умова безпечного використання системи ” мірена: не встановлювати ВМС після закінчення терміну придатності. Дата його закінчення вказана на бічній поверхні зовнішньої упаковки. Інформація продубльована на зворотній стороні блістера.
Основні вимоги до зберігання спіралі викладені в таблиці.
| Термін зберігання нерозкритій системи | Час служби встановленою ВМС | Температура зберігання | Інші умови |
| 3 роки | 5 років | До 30°C | Захищене від світла місце |
У домашніх умовах систему слід помістити в житловій кімнаті з постійною температурою, не виймаючи із заводської упаковки. Ванна кімната або кухня не є підходящими для зберігання подібних приміщень характерні температурні коливання і підвищена вологість, що згубно позначається на хімічних і фармакологічних властивостях активного гормонального компонента.
При виробництві система поміщається в стерильну упаковку, яку розкривають безпосередньо перед установкою. Необхідною умовою звернення з ВМС після розтину до установки є дотримання правил асептики.
Встановлювати спіраль або витягати її з матки повинен тільки лікар, який має необхідний досвід. При установці жінка може відчувати неприємні відчуття, але сильної болі виникнути не повинно.
Перед установкою спіралі пацієнтку обстежують на предмет інфекційних і запальних захворювань малого тазу. Їх наявність, а також вагітність виключають застосування системи “мірена”. Систему слід вводити на 3-5 день після закінчення менструації.
При дотриманні цих умов ВМС ” Мірена зберігає свою ефективність протягом 5 років. Після закінчення цього терміну систему видаляють і, при бажанні жінки, замінюють на нову.
Як визначити, не зіпсоване чи засіб?
Перед використанням слід уважно оглянути продукт. Мірена разом з провідником знаходиться в упаковці, розкриття якої до установки неприпустимо.
Препарат вважається непридатним до використання, якщо:
- Зовнішня упаковка пошкоджена.
- Присутні сліди розтину індивідуальної упаковки.
- Конструкція зламана або спостерігаються її дефекти.
Конструкція спіралі призначена для одноразового застосування. Це передбачає, що її повторна стерилізація неможлива.
Від використання системи слід відмовитися, якщо виявлені ознаки шлюбу або закінчився період зберігання. У цьому випадку її утилізують, як медичний відхід.
